环磷酰胺治疗特发性肺纤维化的疗效观察

作者：张蕾

来源：中国医院药学杂志, 2014, 34(05): 395-399.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2014.05.18

• 特发性肺纤维化
• 口服咪唑硫嘌呤
• 免疫抑制剂
• 静脉注射环磷酰胺

目的:观察静脉注射环磷酰胺对特发性肺纤维化的治疗效果。方法:46名患者分为2组,对照组采用为期24个月的标准方案:泼尼松联合口服硫唑嘌呤治疗。观察组采用试验性治疗方案:口服泼尼松和静脉注射环磷酰胺(每月6次和每3个月6次)进行治疗。主要观察指标是36个月内的存活或不需要进行肺移植。次要指标是患者的最大肺活量,对一氧化碳弥散能力,以及在3、6、12、18、24、30、36个月中的基线动脉氧分压。结果:对照组有25名患者,观察组有21名患者,36个月内存活同时未进行移植的患者在对照组中为44%,在观察组中为76%(P=0.028)。而最大肺活量观察组(6.7%)与对照组(8.8%)无统计学差异(P=0.16)。对照组患者中一氧化碳弥散能力下降11.81%,而观察组患者下降4.4%(P=0.056 9)。动脉氧分压无显著性差异。结论:静脉注射环磷酰胺治疗显著提高了肺纤维化患者的存活率。但在肺功能参数和气体交换方面与标准方案没有显著差异。

• 单位
  唐山市工人医院