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摘要
产后出血(PPH)是分娩期严重并发症,其中由于子宫收缩乏力所致PPH最为常见。近年胎盘因素,如前置胎盘、胎盘植入等发生率呈逐年增高趋势,从而导致PPH发生率增加。前置胎盘、胎盘植入等可采用多种辅助检查手段(超声、MRI、膀胱镜)尽早确诊,评估病情,制定个体化治疗方案,从而降低PPH发生率。最新研究认为,国家全面两孩政策开放及剖宫产术后再次妊娠选择经阴道分娩,可能增加胎盘因素引起的PPH发生率。临床对于PPH的诊断,不仅应依据分娩时的失血量,还需重视产妇血流动力学改变。目前采用药物治疗、手术治疗、介入治疗等PPH个体化治疗策略,均取得较好临床疗效。笔者拟就PPH的病因、诊断及治疗的最新研究进展,进行综述如下。
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