摘要
患者男, 56岁, 因1个月前手部扭伤后出现右手五指伸指困难, 伴手掌虎口处感觉减退入院。既往类风湿性关节炎病史5年, 口服雷公藤、地塞米松、泼尼松等药物治疗。入院后完善实验室检查:类风湿因子2 390 U/ml。超声检查显示桡神经主干至桡神经浅支增粗, 神经鞘膜内可见低弱回声包块, 长约10 cm, 较厚处约0.6 cm, 低弱回声包块深方可见正常桡神经纤维束, 彩色多普勒血流显像示低弱回声内未见明显血流信号。桡神经深支于旋后肌入口处卡压, 近端及远端桡神经深支增粗, 回声减低(见图1~3)。考虑类风湿性滑膜炎累及桡神经, 桡神经深支卡压可能。
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单位烟台毓璜顶医院; 青岛大学