肝切除术后胆漏的预防与处理

作者：文宇; 苗雄鹰; 黄生福; 胡继雄; 王群伟; 刘国利; 李永国

来源：临床外科杂志, 2005, (10): 639-640.

• 肝切除术
• 胆漏
• 预防
• 处理 hepatectomy
• bile leakage
• prevention
• treatment

目的探讨肝切除术后胆漏的预防与处理。方法分析近4年行肝切除术384例,发生胆漏14例,其中原发性肝癌7例,胆囊癌2例,肝血管瘤1例,肝胆管结石3例,肝外伤1例。结果胆漏发生率为3.6%,经充分引流治愈10例,行内镜下胆管支架引流或鼻胆管引流治愈2例,再手术2例,其中1例死于术后肝功能衰竭。结论术中精细操作可有效预防肝切除术后胆漏的发生。充分引流、抗感染和营养支持可有效治疗胆漏,对引流量大者可行内镜下胆管支架引流或鼻胆管引流,尽量避免早期再次手术。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 湖南省旺旺医院