冠心病患者中医证素与危险因素的相关性研究

作者：陈丽芳; 梁宏宇; 罗晓君; 徐槐敏; 李雪娇; 邓欢; 刘文甜

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(10): 2424-2430.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.10.002

• 冠心病
• 中医证素
• 气虚
• 阳虚
• 血瘀
• 痰
• 危险因素
• 相关性
• 回顾性研究

【目的】探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病，CHD）患者中医证素与危险因素的相关性。【方法】回顾性分析216例CHD患者的病历资料，统计中医证素分布，分析不同证素与年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病以及血脂异常等危险因素的相关性。【结果】（1）216例CHD患者中，涉及病位证素有心214例（99.09%）、肺139例（64.35%）、脾104例（48.14%）、肝66例（30.56%）、肾61例（28.24%）；病性证素有血瘀206例（95.37%）、气虚163例（75.46%）、痰141例（65.27%）、阴虚53例（24.54%）、阳虚38例（17.59%）、水饮13例（6.01%）、热9例（4.17%）、气滞3例（1.39%）。（2）性别方面，男性118例（54.63%），女性98例（45.37%），男性多于女性；年龄方面，主要集中于50岁以上的中老年人，其中，小于50岁8例（3.70%）,51～60岁30例（13.89%）,61～70岁58例（26.85%）,71～80岁65例（30.09%），大于80岁55例（25.46%）。（3）中医证素与危险因素相关性的Logistics回归分析结果显示：在CHD患者中，吸烟与气滞[OR=2.074,95%CI(1.051-4.093)]、血瘀[OR=2.074,95%CI(1.051-4.093)]正相关，血脂异常与痰[OR=4.199,95%CI(1.457-12.101)]正相关，高血压与气虚[OR=4.533,95%CI(1.071-19.188)]、阳虚[OR=8.257,95%CI(2.020-33.785)]正相关，糖尿病与血瘀[OR=5.840,95%CI(2.134-15.983)]、气虚[OR=2.259,95%CI(1.622-3.145)]、阴虚[OR=2.998,95%CI(1.176-7.639)]正相关，性别与血瘀[OR=2.152,95%CI(1.139-4.082)]正相关，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。【结论】CHD的病位在心，涉及五脏，与肺关系密切，总的病机特点是本虚标实，以气虚、阳虚为本，以血瘀、痰为标。在CHD患者中，吸烟者更容易出现气滞和血瘀，血脂异常者更容易出现痰证，患有高血压病者更容易出现气虚及阳虚，患有糖尿病者更容易出现血瘀、气虚、阴虚，男性患者更容易出现血瘀。

• 单位
  广州中医药大学; 广东省第二中医院