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摘要
目的采用显微血管端侧吻合技术建立SD大鼠股动、静脉蒂腹股沟皮瓣颈部移植模型,探讨显微技术在该模型供、受区血管处理的手术技巧。方法 2022年1月至2022年6月,苏州大学附属独墅湖医院神经外科选取20只雄性SD大鼠,切取3.0 cm×1.5 cm大小带股动、静脉蒂的腹股沟区游离皮瓣,皮瓣血供由来自股动、静脉的腹壁浅动、静脉提供,将皮瓣股动脉断端做鱼嘴状修剪,股静脉断端行斜面修剪,并在受体颈总动脉和颈外静脉前表面分别作与股动、静脉断端大小相匹配的吻合口,用11-0缝线采用间断缝合端侧吻合技术,做供体股动脉-受体颈总动脉、供体股静脉-受体颈外静脉端侧吻合,将供体皮瓣移植至同一实验动物左侧颈部。对各血管直径、吻合口长度和缝合时间进行记录。每日观察皮瓣愈合情况,术后10 d再次切开伤口观察吻合口通畅情况。结果在本组模型中,大鼠股动、静脉的直径分别为(0.68±0.12) mm和(1.20±0.17) mm,动脉及静脉端侧吻合口长度分别为(1.41±0.10) mm和(1.53±0.06) mm。颈部血管阻断时间(54.60±2.72) min,动脉吻合时间为(25.85±2.06) min,静脉吻合时间为(28.75±2.31) min。动脉和静脉吻合口的即刻通畅率均为100%。术后所有皮瓣愈合良好,皮瓣移植成活率为100%。术后10 d,动脉吻合口通畅率为100%,静脉吻合口通畅率为90%。结论采用显微技术,对供体动脉及静脉分别进行鱼嘴或斜面修剪后,可显著扩大吻合口,运用端侧吻合供体股动脉-受体颈总动脉、供体股静脉-受体颈外静脉,成功建立了改良大鼠带股动、静脉蒂的腹股沟区游离皮瓣颈部移植模型,该模型操作简单、可行。
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