慢性乙型肝炎患者不规范停用恩替卡韦复发后再次恩替卡韦治疗的效果

作者：刘小琴

来源：中外医疗, 2018, 37(01): 23-28.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.01.023

• 慢性乙型肝炎
• 恩替卡韦
• 复发

目的分析慢性乙型肝炎患者不规范停用恩替卡韦复发后再次恩替卡韦治疗的病毒学应答效果、疾病进展情况及安全性。方法回顾性分析该院自2015年1月—2016年12月收治的120例慢性乙型肝炎患者的临床资料,其中39例不规范停用恩替卡韦复发的慢性乙型肝炎患者,占32.50%(39/120),作为复治组;81例慢性乙型肝炎初治患者,占67.50%(81/120),作为初治组;两组患者均采取恩替卡韦治疗,持续治疗48周,于第4、12、24、36、48周,对比两组HBV-DNA阴转率和生化学复常率,以HBe Ag转换率、HBs Ag滴度下降50%比例、不良反应和耐药性作为观察指标。结果复治组治疗第4、12周的HBV-DNA阴转率均大于初治组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗第24、36、48周的HBV-DNA阴转率差异无统计学意义(P>0.05);复治组的HBV-DNA阴转速度明显快于初治组;复治组治疗第4、12周的生化学复常率小于初治组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗第24、36、48周的生化学复常率差异无统计学意义(P>0.05);复治组的生化学复常速度明显慢于初治组;复治组HBe Ag转换率、HBs Ag滴度下降50%比例均大于初治组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对恩替卡韦治疗的耐受性较好,未见严重不良反应和耐药病例。结论慢性乙型肝炎患者不规范停用恩替卡韦复发后再次恩替卡韦治疗仍具有较好的抗病毒效果,安全性尚可,病毒学应答较快,但肝功能恢复较为缓慢,应进一步规范恩替卡韦治疗。

• 单位
  重庆市垫江县人民医院