肺癌根治术中两种麻醉药物联合应用的研究

作者：黄伟; 唐苏吉

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(10): 1980-1983.

• 肺癌根治术
• 氢吗啡酮
• 咪达唑仑

目的 探究肺癌根治术中两种麻醉药物联合应用的效果。方法 前瞻性选取2022年1月至2023年1月在本院行肺癌根治术的肺癌患者90例，根据随机数字表法分为对照组（45例）、观察组（45例）。对照组采用咪达唑仑麻醉，观察组采用氢吗啡酮联合咪达唑仑麻醉。比较两组患者疼痛程度、认知功能、血流动力学、炎症因子、氧化应激指标水平。结果 两组患者术后3 d、7 d的视觉模拟量表（VAS）评分以及C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1、IL-6、丙二醛（MDA）水平较术前均显著升高（P<0.05），术后7 d较术后3 d均显著降低（P<0.05），且观察组以上指标均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者术后7 d的简易精神状态检查表（MMSE）评分较术前显著降低（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05）。观察组术后认知功能障碍（POCD）发生率显著低于对照组（P<0.05）。两组患者拔管即刻（T2）、拔管后5 min(T3)时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）较麻醉诱导后10 min(T1)时均显著升高（P<0.05）,T3时较T2时均显著降低（P<0.05），且观察组以上指标均显著低于对照组（P<0.05）。两组患者术后3 d、7 d的超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平较术前均显著降低（P<0.05），术后7 d较术后3 d均显著升高（P<0.05），且观察组以上指标均显著高于对照组（P<0.05）。结论 氢吗啡酮联合咪达唑仑麻醉可减轻肺癌根治术患者疼痛感，且对患者认知功能、血流动力学、炎症及氧化应激反应的影响较轻。