糖皮质激素冲击治疗对活动期中重度甲状腺相关眼病患者的疗效及影响因素分析

作者：梁健; 张振; 曾怡

来源：河北医学, 2023, 29(05): 752-756.

DOI：10.3969/j.issn.1006-6233.2023.05.010

• 甲状腺相关眼病
• 糖皮质激素冲击治疗
• 影响因素

目的:探究影响糖皮质激素冲击治疗活动期中重度甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy, TAO)效果的可能因素。方法:回顾性分析2018年6月至2020年3月在珠海市第五人民医院内分泌科采用标准化糖皮质激素冲击治疗的活动期中重度TAO患者103例，根据治疗后眼睑退缩、眼球突出、眼球运动及临床活动性评分(clinical activity score, CAS)等指标的改善程度分为疗效显著组80例和疗效欠佳组23例，对比两组患者的年龄、性别、吸烟史、突眼度、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、中性粒细胞计数(neutrophil count, NEU)、淋巴细胞计数(lymphocyte count, LYM)、中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、促甲状腺素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibodies, TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies, TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)等相关指标，分析影响疗效的有关因素。结果:疗效显著组和疗效欠佳组对比，年龄、性别和LYM无统计学差异(P>0.05);吸烟史、突眼度、CRP、ESR、NEU、NLR、TRAb、TGAb、TPOAb等指标存在统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析表明吸烟史、突眼度、CRP、ESR、NEU、NLR、TRAb、TGAb、TPOAb等因素与疗效相关(P<0.05)。结论:对于中重度TAO患者，使用糖皮质激素冲击治疗时，性别、年龄、LYM与疗效无关，突眼度、吸烟史、CRP、ESR、NEU、NLR、TRAb、TGAb、TPOAb等因素与疗效有关，戒烟、积极治疗甲状腺疾病有助于提高疗效。

• 单位
  南方医科大学珠江医院