摘要

目的:对比病椎置钉与跨病椎钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取60例胸腰椎骨折患者随机分为两组,病椎置钉组(A组)30例,采用经病椎置钉联合经病椎椎弓根植骨的后路钉棒系统内固定;对照组(B组)30例,采用跨病椎后路钉棒系统内固定。比较两组患者的手术时间、出血量、后凸畸形的恢复角度、手术前后的Cobb角度、椎体前缘高度的恢复、取内固定时Cobb角度以及椎体前缘高度。结果 :手术时间90-240min,术中出血量100-350ml。经12-18个月的随访,60例患者均得到随访,所有患者骨折均完全愈合,随访期间无断钉、断棒、抜钉、松动现象。两组患者手术时间、出血量、术前Cobb角度,无统计学差异;术后后凸畸形的恢复角度、Cobb角度、椎体前缘高度、取内固定时Cobb角度以及椎体前缘高度,均具有明确统计学差异(P<0.05)。结论 :A组能有效地恢复椎体前缘高度、Cobb角度,同时能有效预防复位术后椎体高度再丢失,以及矫正角度的丢失。经病椎置钉钉棒系统内固定是目前胸腰椎骨折的有效治疗方法。