舒芬太尼复合罗哌卡因在胸椎旁神经阻滞肺叶切除术患者中的应用

作者：刘宝伟; 闫俊莲; 张加强^*

来源：河南医学高等专科学校学报, 2023, 35(05): 497-500.

• 肺癌
• 肺切除术
• 舒芬太尼
• 罗哌卡因
• 胸椎旁阻滞

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)麻醉在肺叶切除患者中的应用效果。方法收集行肺叶切除术60例患者的临床资料，其中30例患者采用全身麻醉+超声引导下舒芬太尼复合罗哌卡因TPVB麻醉(观察组),30例患者采用全身麻醉(对照组)。记录2组患者入室后(T0)、切皮前(T1)、切皮后即刻(T2)、切片后1 h(T3)、切皮后2 h(T4)时刻心率(HR)及平均动脉压(MAP),比较2组患者手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平和麻醉苏醒时间、气管插管拔管时间、术后48 h舒芬太尼消耗量及不良反应情况。结果 与T0比较，观察组T1～T4时刻HR降低，MAP升高，且同时刻观察组HR、MAP低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后血清IL-6、TNF-α、Cor、NE水平较术前升高，但观察组血清IL-6、TNF-α、Cor、NE水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉苏醒时间、气管插管拔管时间短于对照组，术后48 h舒芬太尼用量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后恶心呕吐、眩晕、嗜睡的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺叶切除患者应用超声引导下行舒芬太尼复合罗哌卡因TPVB麻醉，患者围术期血流动力学指标稳定，炎症及应激反应轻，麻醉苏醒时间短，术后48 h舒芬太尼用量少，且安全性高。

• 单位
  河南省人民医院