摘要
目的 探讨胃癌组织中瘦素蛋白的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法 收集2009年1月至2012年12月陕西省肿瘤医院确诊的112例胃癌患者的癌组织标本,采用随机数字表法取材50例癌旁正常黏膜组织作为对照。应用免疫组织化学法检测瘦素蛋白的表达,并分析其表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果 瘦素蛋白阳性率在胃癌组织中为68.8%(77/112),在癌旁正常胃黏膜组织中为34.0%(17/50),差异有统计学意义(χ2=17.139,P<0.01)。瘦素蛋白表达与肿瘤脉管侵犯、浸润深度及TNM分期有关(均P<0.05)。瘦素蛋白表达与肿瘤浸润深度及TNM分期呈正相关(r=0.265,P=0.005;r=0.318,P=0.001)。瘦素蛋白表达阳性与阴性患者的5年总生存率分别为65.2%和78.4%,差异有统计学意义(χ2=9.526,P=0.002);术前行新辅助化疗与未行新辅助化疗患者的5年总生存率分别为71.7%和67.6%,差异无统计学意义(χ2=2.321,P=0.128)。在瘦素蛋白阳性表达患者中,行新辅助化疗与未行新辅助化疗患者的5年总生存率分别为47.4%和74.2%(χ2=6.336,P=0.012);在瘦素蛋白阴性表达患者中,行新辅助化疗与未行新辅助化疗患者的5年总生存率分别为92.3%和18.2%(χ2=14.237,P<0.01)。Cox多因素回归分析显示,瘦素蛋白表达状态、淋巴结转移、病理分级、脉管侵犯、TNM分期是胃癌患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论 瘦素蛋白在胃癌组织中高表达,可作为判断胃癌患者预后及化疗效果的标志物。
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