营养免疫与系统炎症参数在非小细胞肺癌患者中的预后意义

作者：王晓兰^*; 韩伟; 王莹

来源：肿瘤代谢与营养电子杂志, 2021, 8(05): 519-524.

• 非小细胞肺癌
• 控制营养状态评分
• 预后营养指数
• 格拉斯哥预后评分
• 预后预测

目的比较评估3种营养免疫与系统炎症反应指标预后营养指数(PNI),格拉斯哥预后评分(GPS)及控制营养状态(CONUT)评分在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的预后预测价值。方法本研究以2014年9月至2018年5月于南通大学附属海安医院接受根治性手术治疗的186例NSCLC患者为研究对象,根据PNI、GPS和COUNT进行分组。通过Kaplan-Meier生存曲线及受试者工作特征(ROC)曲线分别评估术前PNI、GPS及CONUT评分在NSCLC患者中的预后意义。此外,通过Cox多因素回归分析明确影响NSCLC患者预后的独立预测因素。结果基于CONUT评分将NSCLC患者分为两组,结果发现CONUT≥2分组的总生存(OS)期显著短于CONUT 0～1分组,3年OS率分别为70.6%与94.0%,差异有统计学意义(χ2=29.249;P<0.001);类似地,以45.0作为PNI的临界值,将患者分为PNI>45.0组与PNI≤45.0组,结果表明PNI≤45.0与NSCLC患者不良预后显著相关(3年OS率:66.5%比92.6%;χ2=28.686;P<0.001)。另外,Kaplan-Meier生存曲线展示GPS 2分与GPS 0～1分者的3年OS率分别为61.7%和90.7%,差异有统计学意义(χ2=18.499;P<0.001)。ROC曲线显示术前CONUT评分、PNI值与GPS评分的曲线下面积(AUC)值分别为0.753 (95%CI=0.659～0.846)、0.734 (95%CI=0.629-0.839)及0.669 (95%CI=0.552～0.786)。多因素的Cox回归分析证实术前CONUT评分(HR=4.068;95%CI=1.310～12.631; P=0.015), PNI (HR=4.043;95%CI=1.585～10.307;P=0.003)和TNM分期(HR=2.428;95%CI=1.153～5.111, P=0.020)是NSCLC患者预后的独立影响因素。结论术前PNI与CONUT评分是NSCLC患者的独立预后因素,二者均可作为NSCLC患者预后评估中一项简便、实用的血液学指标。

• 单位
  南通大学