OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效和脊柱——骨盆矢状面参数的相关性分析

作者：江雨剑; 张玙^*; 刘晨; 肖良; 李逸峰; 赵泉来; 吴仲宣; 耿寅

来源：右江民族医学院学报, 2023, 45(02): 325-331.

• 斜外侧腰椎椎间融合术
• 后路经皮椎弓根螺钉内固定术
• 脊柱-骨盆矢状面参数

目的 探讨斜外侧腰椎融合术(OLIF)联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效和脊柱-骨盆矢状面参数的相关性。方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月行OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的43例腰椎退行性疾病(LDD)患者的临床资料，评估患者术前及末次随访时临床疗效。测量术前及末次随访的脊柱-骨盆矢状面参数，根据PI-LL的差值判断PI与LL是否匹配将患者分为匹配组和失匹配组。分析腰椎退行性疾病患者行OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术前及末次随访时脊柱-骨盆矢状位参数变化。结果 所有患者均获得随访，与术前相比，末次随访时VAS评分、ODI评分以及PI-LL、LL、SS、PT、SVA、DH和FH均有变化(P<0.05)。组间比较，两组术前及末次随访的LL和DH的差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，匹配组中，术前的LL、FH与VAS评分呈正相关；失匹配组中，术前的LL与VAS、ODI评分和PI-LL均呈负相关，末次随访的LL与VAS、ODI评分和PI-LL均呈负相关，PT与PI-LL呈正相关。结论 OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术作为一种新的组合微创技术治疗腰椎退行性疾病可取得较好的临床疗效，在一定程度上恢复脊柱矢状面的平衡。同时明确了LL与临床疗效间的相关性，可更好地指导临床实践。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院