强化他汀疗法对经皮冠状动脉介入治疗术后患者对比剂肾病的临床研究

作者：余晓洋; 李丽娟^*

来源：中国临床药理学杂志, 2020, 36(19): 2976-2985.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2020.19.004

• 强化他汀疗法
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 对比剂肾病
• 肾功能

目的观察强化他汀疗法对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后对比剂肾病(CIN)的预防作用和疗效。方法将196例进行PCI手术的患者,随机分为试验组和对照组,每组98例。对照组患者给予常规他汀:PCI术前24 h、术前2 h及术后连续3 d均给予阿托伐他汀钙片20 mg·d-1,口服;试验组患者给予强化他汀:PCI术前24 h、术前2 h及术后连续3 d分别口服阿托伐他汀钙片80 mg,80 mg及40 mg。比较2组患者的CIN发生率、肾功能、炎症因子及谷丙转氨酶(GPT)水平。结果试验组和对照组的CIN发生率分别为3.06%和11.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h,试验组的肌酸酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(eGFR)分别为(76.59±8.37)mL·min-1和(76.12±8.03)mL·min-1/1.73 m2;对照组为(70.82±8.61)mL·min-1和(69.19±7.27)mL·min-1/1.73 m2,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后72 h,试验组和对照组的β2微球蛋白(β2MG)分别为(2.41±0.73)和(3.05±0.76)mg·L-1,C反应蛋白(CRP)分别为(1.71±0.37)和(2.08±0.56)mg·L-1,白细胞介素-6(IL-6)分别为(126.28±11.26)和(135.73±13.69)ng·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者均未见明显的药物不良反应。结论心血管疾病患者PCI手术过程中使用强化剂量阿托伐他汀的治疗效果较常规剂量要好,可降低患者CIN发生率,有效改善肾功能,抗炎作用显著。

• 单位
  重庆市北碚区中医院