改良戳孔孔径对腹腔镜胆囊切除术后机体疼痛及应激反应影响的临床对照研究

作者：徐冬; 杨飞; 王财庆; 胡森焱; 朱陈; 方健; 谢冬冬; 高俊; 陈功^*

来源：肝胆胰外科杂志, 2021, 33(06): 348-351.

• 戳孔孔径
• 腹腔镜胆囊切除术
• 疼痛评分
• 机体应激反应

目的在术后机体疼痛及应激反应等方面探讨改良戳孔孔径腹腔镜胆囊切除术是否优于传统腹腔镜胆囊切除术。方法?前瞻性收集2019年1月至6月高淳人民医院因胆囊息肉或胆囊结石合并慢性胆囊炎需行胆囊切除术的患者150例,随机分为研究组75例(改良戳孔孔径腹腔镜胆囊切除术)和对照组75例(传统腹腔镜胆囊切除术),统计两组患者的年龄、体质量指数等一般资料,比较两组手术时间、出血量、并发症等临床指标,以及术后第1、3天疼痛评分及应激程度等方面的差异。结果研究组的术后住院时间短于对照组[(3.1±0.4)d vs (4.5±0.3)d],术后VAS疼痛评分[第1天:(1.2±0.3)分 vs (5.4±1.2)分;第3天:0分 vs (3.1±0.7)分]及术后应激反应生化指标[皮质醇:(50.2±11.4)nmol/L vs (76.6±13.9)nmol/L;白介素-2:(61.5±21.3)ng/mL vs (83.1±19.5)ng/mL;C-反应蛋白:(10.1±2.3)mg/L vs (32.4±9.5)mg/L;肾上腺素:(60.3±11.5)pmol/L vs (98.6±12.2)pmol/L]均低于对照组,另外研究组在治疗费用上亦低于对照组[(9 912±217)元 vs (10 226±165)元],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过改良戳孔孔径行腹腔镜胆囊切除术,可以缩短患者术后住院时间,降低住院费用,减轻疼痛及应激反应程度,更符合微创理念。