多学科联合会诊诊疗模式在青海地区慢性创面中的应用研究

作者：祁万乐; 卓么加^*; 马子英; 田琰; 达娃卓玛

来源：中华损伤与修复杂志(电子版), 2022, 17(02): 113-118.

• MDT模式
• 慢性创面
• 青海地区
• 疗效

目的 探讨多学科联合会诊(MDT)诊疗模式在青海地区慢性创面治疗中的应用和研究。方法 选择2017年6月至2020年6月于青海省人民医院就诊的慢性创面患者300例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组150例，观察组给于MDT诊疗模式治疗和护理，对照组给于普通治疗和护理，观察2组患者治疗前后创面愈合情况、焦虑、抑郁状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、住院时间和住院费用、创面评估[创面床评估系统(WBS)、Bate-Jensen伤口评估系统(BWAT)、伤口评估量表(TIME-H)评分、压疮愈合计分量表(PUSH)评分]。数据比较采用t检验和χ2检验。结果 (1)创面愈合情况：观察组创面愈合率为87.33%(131/150),对照组创面愈合率为77.33%(116/150),观察组创面愈合率明显大于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.625,P<0.05)。(2)SAS、SDS评分：治疗前观察组与对照组患者SAS评分[(66.25±7.14)、(65.63±6.26)分]、SDS评分[(68.56±8.03)、(69.10±7.85)分]比较差异均无统计学意义(t=0.735、0.589,P>0.05),治疗后2组SAS评分[(48.19±8.32)、(55.41±7.62)分]、SDS评分[(46.19±9.04)、(57.18±7.25)分]明显降低，且观察组小于对照组，差异均有统计学意义(t=7.838、11.615,P<0.05)。(3)平均住院时间和平均住院费用：观察组平均住院时间[(7.04±1.15)d]短于对照组[(9.62±1.42) d],观察组平均住院费用[(7 426.45±278.19)元]少于对照组[(8 215.73±317.46)元],差异均有统计学意义(t=17.792、153.201,P<0.05)。(4)WBS、BWAT、TIME-H、PUSH:治疗前观察组和对照组患者WBS[(11.77±2.12)、(12.04±2.03)分]、BWAT[(64.16±5.21)、(64.78±4.73)分]、TIME-H[(10.16±1.27)、(10.45±1.32)分]、PUSH[(15.19±2.10)、(14.98±2.45)分]差异均无统计学意义(t=1.127、1.079、1.939、0.797,P>0.05),治疗后2组BWAT[(49.21±4.86)、(57.15±7.30)分]、TIME-H[(4.27±1.66)、(7.46±1.80)分]、PUSH[(6.86±3.64)、(9.03±2.85)分]均降低，WBS[(18.10±1.41)、(15.81±1.36)分]升高，观察组治疗效果优于对照组，差异均有统计学意义(t=14.317、11.089、15.956、5.749,P<0.05)。结论 MDT诊疗模式可明显促使患者创面恢复，改善患者焦虑抑郁状态，缩短住院时间，减少住院费用，使患者获得优质、全程、专业的治疗，具有一定的临床应用意义。

• 单位
  青海省人民医院