早期胃癌内镜黏膜下剥离术非治愈性切除术后的补救策略

来源：中国实用外科杂志, 2019, 39(05): 473-475.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.05.17

• 早期胃癌
• 内镜黏膜下剥离术
• 非治愈性切除术
• 补救手术

<正>李晓波(上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科)内镜黏膜下剥离术(ESD)已经成为早期胃癌的常规治疗方法,取得了很好的短期和长期的疗效,并且淋巴结转移风险极低。随着早期胃癌ESD数量不断的增加,不可避免会遇到非治愈性切除的病例,如何选择补救策略,是临床医生必须面对的问题。早期胃癌ESD非治愈性切除术后须个体化处理,应从疾病本身的危险性、淋巴结转移风险程度和病人本人的具体情况(年龄、基础疾病、个人意愿等)综合考虑,高龄(>75岁)可以参考"CCI评分量表",从而决定补救策略(ESD或外科手术)。可以使用"eCura"评价系统和"eCura system"