Holmes震颤临床特征与诊治分析

作者：吕心煌; 洪倩; 童秋玲; 李静; 张扬; 陈为安^*

来源：温州医科大学学报, 2020, 50(08): 632-636.

• Holmes震颤
• 中脑
• 临床特征
• 左旋多巴

目的:探讨Holmes震颤(HT)临床特征、病因、影像学表现及治疗。方法:对2015年9月至2018年6月温州医科大学附属第一医院收治的6例HT患者的病历资料和录像资料进行回顾性分析。结果:男4例、女2例,年龄14～67岁。病因:脑出血3例、脑梗死1例、外伤性脑损伤1例、视神经脊髓炎谱系病1例。原发病至震颤发生的中位潜伏期为2个月(14 d～8个月)。HT合并的症状/体征:偏瘫4例、共济失调3例、感觉减退3例、肌张力障碍2例、颅神经受累、构音障碍及软腭阵挛各1例。头颅MRI显示病变累及中脑5例、丘脑4例,桥脑1例。短期内左旋多巴治疗明显缓解1例、中度缓解2例,3例联合氯硝西泮治疗明显缓解2例,无效1例。3例在3年间随访均存在疗效减退。结论:本组HT最常见的病因是血管病变,最常见的受累部位为中脑和(或)丘脑。短期内左旋多巴和氯硝西泮有一定治疗效果,长期使用疗效减退。

• 单位
  神经内科; 温州医科大学附属第一医院