老年人口腔种植体周围细菌感染病原菌分布及炎症指标水平分析

作者：刘振宇; 吴凌祥

来源：中国基层医药, 2019, 26(11).

• 牙种植体
• 细菌感染
• 机会致病菌感染
• 微生物敏感性试验
• 细菌, 厌氧
• 细菌, 需氧
• 有益菌种
• 降钙素原
• C反应蛋白质
• 白细胞介素6
• 肿瘤坏死因子α
• 老年人

目的探讨老年人口腔种植体周围细菌感染病原菌分布及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。方法选择浙江衢化医院2011年5月至2015年5月收治的实施口腔种植术老年患者497例为研究对象, 其中口腔种植体周围细菌感染43例。由专业人员采集和鉴定标本, 采集龈沟底部标本, 分离培养细菌, 采用VITEK生物鉴定系统(生产厂家:法国梅里埃生物公司)进行病原菌鉴定, 药敏试验采用纸片扩散法测试;所有研究对象均于种植术后第2天清晨空腹采集外周静脉血, 分离血清, 采用免疫发光法测定PCT含量, 采用免疫比浊法测定CRP含量, 采用酶联免疫吸附法测定IL-6和TNF-α含量。结果口腔种植体周围细菌感染43例患者共分离出病原菌97株, 包括64株厌氧菌、30株需氧菌、3株有益菌。主要病原菌为口腔链球菌17株、牙龈卟啉单胞菌16株、产黑色素普雷沃菌13株。主要病原菌中, 口腔链球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高, 分别为82.35%和70.59%;牙龈卟啉单胞菌对红霉素和青霉素G耐药率较高, 分别为87.50%和81.25%;产黑色素普雷沃菌对青霉素G和红霉素耐药率较高, 分别为76.92%和69.23%。感染组血清PCT(3.27±0.42)ng/mL、CRP(35.28±4.25)mg/L、IL-6(24.83±5.46)pg/mL和TNF-α(29.71±6.27)pg/mL水平高于未感染组(0.83±0.12)ng/mL、CRP(5.40±1.08)mg/L、IL-6(8.91±3.20)pg/mL和TNF-α(7.17±1.86)pg/mL, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年人口腔种植体周围细菌感染病原菌以厌氧菌为主, 对青霉素G和红霉素耐药率较高, 且感染患者血清PCT、CRP、IL-6和TNF-α水平明显升高, 为降低细菌感染, 需按照药敏结果合理应用抗菌药物。