目的探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)并发上消化道穿孔的原因及治疗方法。方法针对我科一例ERCP+胆管结石取出术术后,患者出现后腹膜积气原因进行分析及治疗策略;结果开腹探查后,未见穿孔部位,经治疗患者未恢复,最终因多脏器功能衰竭死亡。结论针对患者身体状况,病情特点,慎重选择治疗方案。