老年2型糖尿病患者肠道菌群多样性及其炎症因子与胰岛素抵抗的相关性研究

作者：李雷; 杨云梅^*; 吴月

来源：中华危重症医学杂志(电子版), 2018, 11(05): 316-321.

• 老年人
• 糖尿病,2型
• 肠道菌群
• 炎症因子
• 胰岛素抵抗

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群多样性及其炎症因子的变化与胰岛素抵抗的相关性。方法选取80例老年T2DM患者作为T2DM组,另选取80例健康体检者作为对照组,检测两组患者肠道菌群拟杆菌、普雷沃氏菌、乳杆菌、双歧杆菌和肠杆菌数量。测定并计算两组患者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时比较两组患者的白细胞介素6(IL-6)、IL-10、IL-22、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)水平。采用Pearson相关性分析老年T2DM患者肠道不同菌群与HOMA-IR相关性,肠道不同菌群与各炎症因子的相关性。结果老年T2DM组的拟杆菌[(10.0±0.3)logN/g vs.(8.1±0.9)logN/g]和肠杆菌[(9.86±0.27)logN/g vs.(7.05±0.19)logN/g]的菌落数显著高于对照组(t=3.162、3.016,P均<0.05),普雷沃氏菌[(7.22±0.27)logN/g vs.(9.35±0.39)logN/g]、乳杆菌[(5.12±0.25)logN/g vs.(7.67±0.43)logN/g]和双歧杆菌[(7.2±0.4)logN/g vs.(11.0±0.5)logN/g]的菌落数显著低于对照组(t=5.230、4.163、7.115,P均<0.05)。T2DM组的HOMA-IR[(6.4±0.8)vs.(3.1±0.4)]、IL-6[(154±15)ng/L vs.(81±10)ng/L]、IL-22[(628±36)ng/L vs.(106±11)ng/L]、TNF-α[(208±23)ng/L vs.(118±11)ng/L]和IFN-γ[(136±15)ng/L vs.(76±13)ng/L]的水平显著高于对照组(t=7.156、3.167、5.026、3.557、2.134,P均<0.05),而IL-10[(127.7±18.7)ng/L vs.(376.8±1.8)ng/L]水平显著低于对照组(t=2.272,P <0.05)。相关性分析结果显示,普雷沃氏菌、肠杆菌与血浆HOMA-IR呈显著正相关(r=0.613、0.437,P均<0.05),拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.617、-0.575、-0.616,P均<0.05)。拟杆菌、普雷沃氏菌、乳杆菌和双歧杆菌数量与IL-6(r=-0.617、-0.526、-0.575、-0.616,P均<0.05)、IL-22(r=-0.636、-0.587、-0.621、-0.573,P均<0.05)、TNF-α(r=-0.593、-0.633、-0.476、-0.539,P均<0.05)和IFN-γ(r=-0.475、-0.538、-0.602、-0.573,P均<0.05)水平呈显著负相关性,与IL-10呈显著正相关性(r=0.535、0.623、0.459、0.506,P均<0.05);肠杆菌与IL-6、IL-22、TNF-α和IFN-γ水平呈显著正相关性(r=0.437、0.599、0.576、0.518,P均<0.05),与IL-10呈显著负相关性(r=-0.518,P <0.05)。结论老年T2DM患者肠道菌群与胰岛素抵抗具有相关性,推测其机制可能与炎症因子水平有关。

• 单位
  浙江大学; 湖州市第三人民医院; 浙江大学医学院附属第一医院