纵隔周围型肺癌的CT诊断和鉴别诊断

作者：彭波; 陈金龙; 张玉东; 胡琳; 谢明国

来源：临床放射学杂志, 2014, 33(05): 707-710.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2014.05.016

• 肺癌
• 纵隔型
• 体层摄影术,X线计算机

目的分析纵隔周围型肺癌的CT表现特征,探讨纵隔周围型肺癌与纵隔肿瘤的CT鉴别诊断要点,以提高对其影像诊断的准确率、减少误诊。方法回顾性分析15例经病理证实的纵隔周围型肺癌的CT影像表现,着重观察病变生长部位、形态、边缘、密度以及继发肺内改变。结果 15例纵隔周围型肺癌的肿块均紧贴纵隔生长或大部分位于纵隔内,其中9例大部分位于前上纵隔内,3例紧贴于前、中纵隔边缘,2例紧贴于后纵隔边缘,1例大部分位于后纵隔内;11例呈不规则状,其中9例肿瘤边缘呈分叶状、瘤肺界面毛糙,7例可见短毛刺或棘状突起,4例呈类圆形或椭圆形、边缘较光整;6例呈均匀软组织密度影、增强后较均匀强化,9例密度不均、增强后不均匀强化、其中5例病灶中央明显液化坏死、1例病灶边缘点状钙化;7例有邻近胸膜凹陷征,2例可见纵隔脂肪线影,3例远端肺野可见阻塞性肺炎改变。影像学表现类似胸腺肿瘤者5例,类似淋巴瘤者3例,类似淋巴结转移者3例,类似食管癌者1例,类似神经源性肿瘤者1例,其他2例。结论纵隔周围型肺癌虽易误诊为其他纵隔肿瘤,但其CT表现具有一定特征性,密切结合早期临床症状,认真分析其影像学表现,可提高对其影像诊断的准确率、减少误诊。

• 单位
  成都中医药大学附属医院; 四川省第四人民医院