不同公式计算的估算肾小球滤过率对老年慢性肾脏病预后的分析

作者：王旭; 马清^*

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2019, 18(06): 405-409.

• 老年人
• 慢性肾脏病
• 肾小球滤过率
• 预后
• 危险因素

目的对比不同慢性肾脏病流行病合作研究(CKD-EPI)公式计算的估算肾小球滤过率(eGFR)在评估老年慢性肾脏病(CKD)患者预后中的诊断价值,并分析影响终点事件的危险因素。方法选取2015年3月至2018年12月于北京友谊医院医疗保健中心行健康体检的具有4年连续资料的老年人共682例。采用基于肌酐(Cr)的CKD-EPI(CKD-EPICr)公式、基于胱抑素C(Cys)的CKD-EPI(CKD-EPICys)公式及基于Cr和Cys联合的CKD-EPI(CKD-EPICrCys)公式分别计算eGFR,评估各公式计算的eGFR对终点事件(全因死亡、心血管事件、急性肾损伤、快速肾功能下降)的诊断价值,分析影响预后的危险因素。采用SPSS 23.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验。受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断价值,logistic回归分析影响预后的危险因素。结果 CKD-EPICys(AUC=0.692,P<0.001)及CKD-EPICrCys(AUC=0.647,P<0.001)公式计算的eGFR对终点事件有诊断价值,其中CKD-EPICys公式的诊断价值较高。CKD-EPICys与CKD-EPICrCys公式计算eGFR评估的终点事件的危险因素相同,均为尿白蛋白/肌酐比值(UACR)(OR=2.263,95%CI 1.359～3.771)、高血压(OR=1.679,95%CI 1.143～2.467)、贫血(OR=1.959,95%CI 1.245～3.084)及住院次数(OR=1.471,95%CI 1.321～1.637)。结论 CKD-EPICys公式计算的eGFR对老年CKD预后评估的诊断价值最有优势。UACR、贫血、高血压和住院次数是老年CKD患者发生终点事件的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院