血浆D-二聚体水平在急性Stanford A型主动脉夹层与非ST段抬高型心肌梗死鉴别中的意义

作者：于鑫溢; 王博; 裴宇; 郝爽; 吕建; 张竞超^*

来源：中国现代医学杂志, 2020, 30(06): 36-40.

• 心肌梗塞/心肌梗死
• 动脉瘤,夹层
• D-二聚体
• 诊断,鉴别

目的分析血浆D-二聚体(D-D)水平在急性Stanford A型主动脉夹层和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中的差别,探讨D-D在两者鉴别诊断中的实际临床意义。方法回顾性分析2013年1月—2018年9月在郑州大学第一附属医院就诊的107例急性NSTEMI患者(NSTEMI组)和104例急性Stanford A型主动脉夹层患者(主动脉夹层组)。比较两组患者血浆D-D水平,通过ROC曲线分析血浆D-D水平对急性Stanford A型主动脉夹层的鉴别意义。结果主动脉夹层组血浆D-D水平高于NSTEMI组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆D-D水平对2种疾病的鉴别有意义(P<0.05)。结论急诊检测血浆D-D对区分2种疾病有临床意义。对急性胸痛伴D-D水平升高的患者,当其他常规入院检查难以与急性NSTEMI鉴别时,可高度怀疑急性Stanford A型主动脉夹层。

• 单位
  郑州大学; 公共卫生学院