大黄水蛭合剂联合西药治疗糖尿病伴高脂血症的疗效及对血脂、糖代谢、载脂蛋白的影响

作者：张娜; 李爽

来源：中医研究, 2022, 35(10): 60-64.

• 糖尿病
• 高脂血症
• 大黄水蛭合剂
• 糖代谢
• 脂代谢
• 血管内皮功能

目的：观察大黄水蛭合剂联合西药治疗糖尿病伴高脂血症的疗效及对血脂、糖代谢、载脂蛋白的影响。方法：选择糖尿病伴高脂血症患者83例，根据信封盲法分为治疗组42例和对照组41例。对照组给予基础对症治疗，二甲双胍缓释片，1次/d, 0.5 g/次，早餐前口服；甘精胰岛素注射液，初始剂量为0.2 U/(kg·d),次日根据患者空腹血糖值调整剂量，1次/d,皮下注射；辛伐他汀片进行降脂治疗，1次/d, 20 mg/次，晚餐后口服。治疗组在对照组治疗基础上给予大黄水蛭合剂(大黄、水蛭、山楂、玉竹、川芎、丹参、银杏叶)治疗，每日1剂，水煎400 mL,早晚饭后温服。两组均以4周为1个疗程，连续治疗3个疗程后判定疗效。结果：糖尿病疗效结果中，治疗组显效26例，有效14例，无效2例，有效率为95.24%(40/42);对照组显效17例，有效15例，无效9例，有效率为78.05%(32/41)。两组糖尿病疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症疗效结果中，治疗组临床控制15例，显效18例，有效8例，无效1例，有效率为97.62%(41/42);对照组临床控制9例，显效11例，有效15例，无效6例，有效率为85.37%(35/41)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、血浆内皮素含量较治疗前均降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);载脂蛋白A1和高密度脂蛋白较治疗前均升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。两组治疗期间血、尿常规，肝、肾功能检测均无异常。结论：大黄水蛭合剂联合西药治疗糖尿病伴高脂血症可有效降低患者血糖，通过调节载脂蛋白含量改善脂代谢水平、降低血脂含量，并保护血管内皮功能。