合并糖尿病或高血压的食管癌患者发生放射性食管炎和肺炎的危险因素分析

作者：刘惠兰; 汪建林; 戴圣斌; 于波; 沙莎; 舒忠琴; 顾小伟; 王坚^*

来源：中华放射医学与防护杂志, 2018, 38(08): 584-589.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2018.08.005

• 糖尿病
• 高血压
• 食管癌
• 放射性食管炎
• 放射性肺炎

目的探讨伴有糖尿病或高血压的食管癌患者接受放射治疗后急性放射性食管炎和肺炎发生情况。方法回顾性分析373例食管癌患者接受三维适形或调强放射治疗资料,其中,伴有糖尿病者42例,无糖尿病者331例,伴高血压者99例,无高血压者274例。随访观察1年,分析有无糖尿病或高血压的患者放射性食管炎和肺炎的发生情况。结果有无糖尿病患者1、2、3、4级放射性食管炎发生率分别为40. 5%、38. 1%、14. 3%、4. 8%和66. 2%、27. 8%、2. 7%、1. 8%。有无糖尿病患者1、2、3级放射性肺炎发生率分别为31. 0%、16. 7%、9. 5%和30. 8%、15. 7%、1. 2%。伴糖尿病的食管癌患者≥3级急性放射性食管炎和肺炎发生率均高于无糖尿病患者(χ2=13. 573、12. 279,P <0. 05)。有无高血压患者1、2、3、4级放射性食管炎发生率分别为49. 5%、38. 4%、8. 1%、3. 0%和68. 2%、25. 5%、2. 6%、1. 8%。有无高血压患者1、2、3级放射性肺炎发生率分别为30. 3%、18. 2%、5. 1%和31. 0%、15. 0%、1. 1%。伴高血压的患者≥3级急性放射性食管炎和肺炎发生率均高于无高血压患者(χ2=5. 695、5. 422,P <0. 05)。糖尿病是≥3级急性放射性食管炎和肺炎发生的独立因素。结论糖尿病或高血压为根治性放疗食管癌患者发生严重(≥3级)急性放射性食管炎和肺炎的易感因素。

• 单位
  泰州市人民医院; 江阴市人民医院; 南京医科大学