结构脂肪乳剂对MODS患者蛋白质代谢的影响

作者：田宁; 田辉

来源：中国药物应用与监测, 2014, 11(04): 195-197.

• 结构脂肪乳剂
• 氮平衡
• 蛋白质代谢

目的:观察结构脂肪乳剂(STG)和中/长链脂肪乳剂(MCT/LCT)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者氮平衡和蛋白质代谢的影响。方法:选取2012年9月–2013年2月入住我院ICU的MODS患者,共计40例。采用随机分组方法分为STG组(n=20)和MCT/LCT组(n=20),两组患者均接受等氮、等热卡的肠外营养治疗。患者每日所需热卡量按20 kcal·kg-1计算,氮入量以每日0.2 g·kg-1计算。全肠外营养(TPN)治疗前及治疗后第1、3、7天分别留取标本检测氮平衡、血清前清蛋白水平,并统计两组肠外营养治疗时间。结果:两组患者在TPN治疗前、治疗后第1天均存在明显的负氮平衡,第7天STG组患者累计氮平衡值为(7.2±2.0)g,明显高于MCT/LCT组(4.0±2.1)g。两组患者在TPN治疗前、治疗后第1天血清前清蛋白水平均较低,第7天STG组血清前清蛋白水平为(304.7±34.9)mg·L-1,明显高于MCT/LCT组(261.3±32.8)mg·L-1。STG组TPN治疗时间为(12.5±2.4)d,MCT/LCT组为(15.8±2.3)d,STG组明显低于MCT/LCT组。结论:STG可明显地改善MODS患者的负氮平衡,增加血清前清蛋白水平,缩短TPN治疗时间,在改善MODS患者的蛋白质代谢方面,STG比物理混合的MCT/LCT脂肪乳剂更加优越。

• 单位
  山东省聊城市人民医院; 聊城市中医医院