胃蛋白酶原、胃泌素-17、幽门螺旋杆菌IgG抗体及CA72-4检测在胃癌筛查中的临床意义

作者：刘丽琴; 陈秋良; 黄必堂^*

来源：吉林医学, 2020, 41(08): 1832-1834.

• 胃蛋白酶原
• G-17
• 胃癌
• CA72-4

目的:分析血清中胃蛋白酶原、胃泌素-17、幽门螺旋杆菌Ig G抗体及CA72-4检测在胃癌筛查中的临床价值。方法:收集广东医科大学附属医院2017年3月～2018年3月门诊及住院因胃部不适就诊的病例共196例,经胃镜检查及病理确诊分为胃炎组87例、胃癌组67例和对照组(即正常人群组) 42例。分析比较各组间血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGR(PGⅠ/PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)、CA72-4水平的差异及幽门螺旋杆菌Ig G抗体阳性率。结果:胃蛋白酶原Ⅰ、PGR的水平,从高到低依次是对照组、胃炎组、胃癌组。在对照组、胃炎组、胃癌组3组中胃蛋白酶原Ⅰ含量分别为(118. 32±32. 168)μg/L、(105. 39±32. 50)μg/L、(48. 41±23. 62)μg/L; PGR的水平分别为11. 72±3. 39、8. 49±3. 42、4. 56±1. 25。CA72-4表达水平从高到低依次是胃癌组、胃炎组、对照组;含量分别为(54. 39±79. 41) U/ml、(8. 92±7. 31) U/ml、(3. 09±1. 67) U/ml。按照幽门螺旋杆菌Ig G抗体阳性率排序,从高到低依次是胃癌组、胃炎组、对照组;阳性率依次为86. 5%、31. 1%、4. 7%。各组间胃蛋白酶原Ⅰ、PGR、CA72-4及幽门螺旋杆菌Ig G抗体阳性率对比,差异均有统计学意义(P<0. 05)。胃泌素-17结果显示对照组低于胃癌组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。在胃癌诊断中,PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17、CA72-4灵敏度分别是69. 37%、57. 35%、71. 32%、70. 45%、67. 15%;特异度分别为73. 22%、65. 81%、68. 67%、73. 23%、80. 37%。结论:血清胃蛋白酶原、G-17、幽门螺旋杆菌Ig G抗体及CA72-4的检测可以较好地区分胃癌患者、胃炎患者及正常人群。在胃癌诊断中PGR的高灵敏度与CA72-4的高特异度对胃癌的早期筛查有重要意义,结合胃镜及病理检查有利于提高胃癌患者的检出率。

• 单位
  深圳市中医院; 广东医科大学附属医院