漂浮导管监测指导88例冠脉搭桥术后治疗的临床体会

作者：张绵; 孙荣青; 胡亚兰; 郭长英; 郭琳

来源：河南医学研究, 2014, 23(04): 31-32.

• 漂浮导管
• 冠脉搭桥术
• 监测
• 术后治疗
• 体会

目的:总结通过漂浮导管对冠脉搭桥术后患者血流动力学的监测,指导临床用药、稳定患者循环的临床体会。方法:随机选取冠脉搭桥术后使用漂浮导管监测心排血量(CO)、心排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)、中心静脉压(CVP)、外周阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)等指标的88例患者,监测时间为25 d,根据监测数据针对性用药调整心功能、血容量、外周阻力等情况,加快患者康复。结果:患者术后心功能、SVO2逐步改善,外周阻力初始偏高,后趋于正常,肺循环阻力呈下降趋势,MAP、CVP、PCWP在术后6 h左右有下降趋势,后逐渐转为正常。88例患者中1例因多器官功能衰竭、肺部感染死亡,余病情好转出院。结论:应用漂浮导管行血流动力学有创监测对于指导冠脉搭桥术后(尤其是术后早期)治疗具有重要意义,值得临床推广应用。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 郑州市第七人民医院