12例烧烫伤患者耐碳青霉烯类黏质沙雷菌耐药机制及同源性分析

作者：王菊梅; 张洪球; 张元海; 陆军

来源：中国卫生检验杂志, 2017, 27(09): 1354-1359.

• 烧烫伤患者
• 黏质沙雷菌
• 碳青霉烯酶基因
• blaKPC-2
• 同源性

目的分析耐碳青霉烯类黏质沙雷菌(CRSM)的耐药机制及同源性,为临床合理用药提供依据。方法收集2014年-2015年烧伤病区CRSM菌株12株,分析其耐药机制及同源性。结果菌株对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类耐药率为100%,氟喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑敏感率为100%,哌拉西林/他唑巴坦敏感率为91.7%;碳青霉烯类耐药率为91.7%;10株改良三维试验和改良Hodge试验阳性;11株Carba NP试验阳性;8株3-氨基苯硼酸试验阳性;2株EDTA抑制试验阳性;PCR显示9株携带blaKPC-2;2株携带blaIMP-1;未发现有合产碳青霉烯酶;PFGE显示有4株菌株为同一克隆株。结论本院烧伤病区患者分离的CRSM耐药机制以携带blaKPC-2为主,并同时产ESBLs和AmpC酶;其次是携带blaIMP-1;有4株为同源株;应引起临床和实验室的重视。

• 单位
  衢州市人民医院