摘要
目的探讨前列腺孤立性纤维瘤的诊断和治疗。方法总结2例前列腺孤立性纤维瘤患者资料。例140岁,表现为进行性排尿困难,会阴部胀痛不适,B超示前列腺增大,周边整齐。血清PSA 1.92 ng/ml,尿流率呈下尿路梗阻尿流曲线。例256岁,主要症状为进行性尿频、尿急、夜尿增多,B超、CT提示前列腺不均匀增大,前列腺穿刺活检确诊后,患者拒绝手术转放射治疗后失访。结合文献复习讨论。结果例1行经尿道前列腺电切(TURP),切除前列腺组织83 g,随访8个月,未见肿瘤复发,排尿通畅。例2失访。病理检查,2例肿瘤均由梭形细胞和胶原束构成,镜下见特征性黏液样变和血管外皮瘤样变。例1有丝分裂相为1个/10 HP,免疫组化:CD_(34)(+),CD_(99)(+),bcl- 2(+),S-100(-),SM-A(-)。病理诊断:前列腺孤立性纤维瘤。例2有丝分裂相为4个/10 HP。免疫组化:CD_(34)(+),CD_(99)(+),bel2(+),CK(-),S-100(-),SM-A(灶性+),desmin(-)。病理诊断:前列腺孤立性纤维瘤(恶性)。结论前列腺孤立性纤维瘤是一种罕见肿瘤,确诊依赖病理学及免疫组织化学检查。主要治疗方式是TURP和前列腺根治术,良性病变预后好。
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单位四川大学华西医院