在医疗改革不断深化的背景下,公立医院的发展出现了很大变化,做好各项内部管理活动来促进自身更好发展,是医院目前必须要处理好的问题。成本管理一直以来都是公立医院综合管理体系中的重要组成部分,目前的医疗大环境下,要做好精细化管理,是成本管理的主攻方向。但公立医院成本管理精细化并不简单,很多难点制约了成本管理精细化实施进程。本文将对这些难点性因素进行分析,并就如何更好进行成本管理的精细化实施提出合理建议。