维生素D联合信必可都保与阿奇霉素序贯治疗慢性阻塞性肺疾病患者感染性肺炎的效果

作者：王海琴; 吴锋杰; 曹达魁; 钮月英; 姚扬伟

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(04): 535-539.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 感染性肺炎
• 信必可都保
• 阿奇霉素
• 维生素D

目的探究维生素D联合信必可都保与阿奇霉素序贯治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的疗效及对促炎因子及CD64指数的影响。方法选取2014年6月-2016年6月医院收治慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者124例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组62例;对照组在常规治疗的基础上加用信必可都保联合阿奇霉素序贯治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上加用维生素D辅助治疗;对两组患者的临床疗效进行评价;记录两组患者临床症状好转时间;测定两组患者治疗前后的肺功能改善情况,测定指标包括肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)及每分钟最大呼气量(MVV);测定两组患者治疗前后血气指标改善情况;测定两组患者治疗前后血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CPR)及CD64指数。结果试验组疗效优于对照组(P=0.010);试验组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及白细胞恢复时间分别为(3.01±0.51)d、(5.41±1.88)d、(6.25±2.41)d及(6.57±2.11)d均短于对照组(P<0.05);治疗后试验组患者FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC及MVV和PaO2分别为(3.54±0.57)L、(6.20±0.77)L/s、(68.47±8.54)L、(62.55±10.58)%、(72.57±8.45)L/min及(71.54±6.82)mmHg均高于对照组(P<0.001),而PaCO2为(57.83±6.81)mmHg低于对照组(P<0.001);治疗后试验组患者PCT、hs-CPR及CD64分别为(0.11±0.02)μg/L、(5.44±1.85)mg/L及(2.51±0.35)MFI低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义。结论采用维生素D进行辅助治疗能够在一定程度上改善患者的肺功能,改善血气指标,并能降低患者血清中PCT、hs-CRP及CD64指数,且安全性良好,具有一定的临床价值。