慢性放射性肠炎合并梗阻病变肠管切除术后早期并发症危险因素分析

作者：龚剑峰; 朱维铭; 虞文魁; 陈启仪; 倪玲; 张亮; 李宁; 黎介寿

来源：中国实用外科杂志, 2013, 33(07): 571-575.

• 放射性肠炎
• 危险因素
• 肠切除
• 术后并发症

目的统计慢性放射性肠炎肠管切除术后并发症发生率,并探讨其危险因素。方法回顾性分析2001年6月至2011年12月南京军区南京总医院普通外科诊治158例因慢性放射性肠炎合并梗阻而行病变肠管切除的病例资料。采用单变量分析和多变量回归分析探讨术后并发症的危险因素,探讨与术后并发症可能相关的33项潜在危险因素。结果慢性放射性肠炎合并肠梗阻行病变肠管切除后,总体并发症和中重度并发症发生率分别为57.0%和28.5%。术后病死率为1.9%。外科并发症发生率为12.7%,8.2%病人需要再剖腹。单变量分析显示美国麻醉师协会(ASA)评分≥3、术前贫血、血小板减少、手术时间>3h、术中输血、合并放射性泌尿系损伤和放射性直肠炎以及外科医师经验是术后中重度并发症(GradeⅢ~Ⅴ)的危险因素。多变量分析表明ASA评分≥3、术前贫血、血小板减少、术中输血、合并放射性泌尿系损伤和外科医师经验是术后中重度并发症的独立危险因素。结论明确慢性放射性肠炎合并梗阻行病变肠管切除术后并发症的危险预测因素,可确定高危手术病人,制定针对性围手术期处理措施和手术策略,提高临床疗效。

• 单位
  南京大学; 南京军区南京总医院