体温变化对DAT阳性患者红细胞输注效果影响分析

作者：杜丹心; 朱鑫方; 乌宇波; 张丽清; 杨李辉^*; 夏荣^*

来源：中国输血杂志, 2019, 32(09): 909-911.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2019.09.018

• 直接抗球蛋白试验
• 红细胞输注效果
• 体温
• 炎性反应
• 发热

目的探讨直接抗球蛋白试验(DAT)阳性的患者输注红细胞前后的体温变化对输注效果的影响。方法回顾性分析本院2018年DAT阳性且输注了红细胞(入组标准)的134名住院患者病历资料,对比分析其输注前后体温(T)、血红蛋白(Hb)、总胆红素(TBil)和非结合胆红素(IBil)水平以及输血后24 h红细胞输注有效率。依据输血前<24 h患者的体温,分为A组(n=81):T≤37.5℃;B(n=35):37.5℃<T<38.5℃;C组(n=18):T≥38.5℃。根据输血后<24 h患者体温变化分为△T1组(n=70):T升高>0℃;△T2组(n=64):T不升高≤0℃。结果随着患者输血前<24 h内体温的升高,红细胞输注效率呈下降趋势:A组为84.0%(68/81),B组为68.6%(24/35),C组为55.6%(10/18)(P?Symbol|@@0.05)。输血后患者体温升高影响红细胞输注效果:输注有效率△T2组高于△T1组,84.4%(54/64)vs 68.6%(48/70)(P?Symbol|@@0.05)。红细胞输注前Hb(g/L)、TBil(μmol/L)和IBil(μmol/L)水平分别为70.45±14.06、38.30±71.20、16.70±27.13,输注后<24 h分别为82.28±15.57、42.41±77.45、18.62±32.89,相比于输注前均升高(P?Symbol|@@0.05)。结论 DAT阳性患者输血前发热及输血后体温升高是引起红细胞输注无效的因素之一,且输注的红细胞有加速破坏的倾向。

• 单位
  复旦大学附属华山医院