34例主动脉夹层动脉瘤的外科治疗

作者：杨辰垣; 刘成硅; 肖诗亮; 孙宗全; 张凯伦; 夏家红; 周诚; 蓝鸿钧

来源：临床心血管病杂志, 2004, 20(06): 346-348+384.

DOI：10.3969/j.issn.1001-1439.2004.06.011

• 主动脉瘤
• 动脉瘤,夹层
• Cabrol手术
• 双侧腋动脉股动脉转流手术
• 升主动脉腹主动脉转流手术

目的 :探讨外科治疗主动脉夹层动脉瘤安全有效的术式及方法。方法 :对 34例主动脉夹层动脉瘤患者 ,采用Cabrol手术 10例 ,Bentall手术 8例 ,升主动脉夹层缝闭加主动脉瓣成形术 1例 ,升主动脉腹主动脉搭桥转流手术 8例 ,升主动脉双侧髂总动脉搭桥转流手术 1例 ,降主动脉夹层动脉瘤切除加人造血管替换 1例 ,双侧腋动脉股动脉搭桥转流手术 5例。结果 :32例存活 ,2例围手术期死亡 ,死亡率为 5 .9%。结论 :当冠状动脉开口直接缝合于带瓣管道上有困难而不宜行Bentall手术时 ,采用Cabrol手术有其优点 :采用 1根 8mm直径的Gore Tex管与左、右冠状动脉开口进行连接吻合 ,吻合口没有张力且对合严密 ,避免了冠状动脉开口周围内膜撕脱和吻合口漏血 ;对手术切除夹层动脉瘤有困难、高危险患者 ,采用大动脉转流手术 ,特别是采用不需要开胸和开腹的双侧腋动脉股动脉搭桥转流手术 ,手术创伤小、安全 ,效果好 ,手术适应证宽 ,应用前景广阔。

• 单位
  华中科技大学; 协和医院; 同济医院