国内结核病临床实验室检验技术效度荟萃分析

作者：任国利; 赵俊鹏; 秦莉; 邸宝春; 田杰; 莫明华; 李国刚^*

来源：新发传染病电子杂志, 2023, 8(05): 16-24.

DOI：10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2023.05.004

• 结核病
• 实验室
• 细菌学
• 免疫学
• 分子生物学
• 效度

目的 评估实验室细菌学检验技术、免疫学检验技术、分子生物学检验技术在结核病（tuberculosis,TB）临床实验室诊断中的效度。方法 对中国科技论文统计源期刊等数据库进行全面检索，检索时间为建库至2023年4月。检索内容为细菌学、免疫学、分子生物学TB实验室检验研究，对所检索到的文献进行筛选、资料提取及系统质量评价，对质量合格文献进行Meta分析，计算敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、ROC曲线下AUC等合并效应值。结果 共检索到271篇相关文献，纳入合格文献49篇，其中涉及细菌学TB检验54项，免疫学TB检验39项，分子生物学TB检验25项。合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、AUC在细菌学检验中为0.47(0.41～0.53)、0.99(0.98～0.99)、40.40(21.80～75.00)、0.53(0.48～0.60)、76.00(40.00～144.00)、0.85(0.82～0.88)；在免疫学检验中为0.72(0.65～0.78)、0.89(0.85～0.93)、6.70(4.60～9.80)、0.31(0.25～0.39)、22.00(13.00～36.00)、0.88(0.85～0.91)；在分子生物学检验中为0.78(0.69～0.85)、0.97(0.95～0.98)、26.10(15.10～44.80)、0.23(0.16～0.32)、115.00(62.00～210.00)、0.96(0.94～0.97)。结论细菌学检验TB特异度较高，分子生物学检验TB敏感度较高，且诊断或排除TB的效度较好，免疫学检验TB效度介于以上两种实验之间。可根据不同级别和功能的TB检验，实验室选择适合的检验方法。

• 单位
  河北省疾病预防控制中心; 唐山市疾病预防控制中心; 首都医科大学附属北京胸科医院