双节段腰椎间盘突出症的单切口镜下椎间盘切除术

作者：尤瑞金; 于海霞; 杨德育; 吕宏升

来源：中国矫形外科杂志, 2020, 28(15): 1366-1370.

• 双节段椎间盘突出症
• 经皮椎间孔镜椎间盘切除术
• 开放椎间盘切除术

[目的]探讨单切口镜下椎间盘切除术治疗青壮年双节段腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年3月～2018年12月本科诊治的34例青壮年双节段腰椎间盘突出症患者的临床资料。依据医患沟通分为两组,内镜组18例,采用单切口经皮脊柱内镜经椎间孔入路摘除椎间盘;开放组16例,采用后路椎板开窗摘除椎间盘。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]内镜组出血量、切口长度、切口愈合时间均显著优于开放组(P<0.05)。随时间延长,两组VAS、ODI和JOA评分显著改善(P<0.05)。术后1个月及末次随访时,内镜组上述评分均显著优于开放组(P<0.05)。影像方面,术后两组椎管占位率均较术前明显改善(P<0.05)。术后1个月和末次随访时开放组的椎管占位率显著优于内镜组(P<0.05),末次随访时,内镜组的椎间隙高度显著优于开放组(P<0.05)。[结论]单切口经皮脊柱内镜下治疗青壮年双节段腰椎间盘突出症创伤小、疗效理想。