FGF-23因子水平的影响因素分析及其与矿物质骨代谢异常的关系

作者：刘倩; 谭鹤长

来源：广东医学, 2019, 40(16): 2363-2366.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20190758

• 血液透析
• 成纤维细胞生长因子23
• 矿物质和骨代谢异常

目的针对血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平影响因素进行单因素和多因素分析,及其与矿物质骨代谢紊乱的相互作用。方法选取379例血液透析患者进行研究分析,记录患者人口学和透析资料,抽取血清获取生化指标及校正钙、血清磷、全段甲状旁腺素(iPTH)等矿物质骨代谢指标,使用ELISA方法进行血清FGF-23蛋白浓度检测,使用t检验对患者血清FGF-23水平影响因素进行单因素和多因素分析,由放射科资深医师使用MSCT进行患者冠状动脉血管扫描造影,通过Agaston评分量化评估患者冠状动脉钙化的程度,探析血清FGF-23水平与患者矿物质骨代谢紊乱之间的关系。根据检测结果将379例患者分成两组进行分析研究,以本次患者FGF-23中位数水平为界限进行分组,A组患者(低于50%FGF-23水平,14.01～9 012.24 ng/L),共有188例,B组患者(高于50%FGF-23水平,9 012.25～2 985 000 ng/L),共有191例。结果单因素分析后显示,透析龄、频次、单次时长、超滤量及降磷药物使用情况是影响FGF-23水平的因素(均P<0.05)。多因素分析后显示,透析龄长、血肌酐是患者FGF-23升高的危险因素(均P<0.001)。FGF-23水平高的患者,其校正钙、血清磷、iPTH更高,FGF-23水平高的患者更多处在CACS评分高分区间。结论多种因素能促成维持性血液透析患者FGF-23的生成并影响其水平,而其中透析龄越长、血肌酐越高是FGF-23升高的危险因素。FGF-23水平与患者矿物质骨代谢异常及血管钙化呈正相关,但是否作为标志物有待进一步验证。

• 单位
  柳州市工人医院