持续静脉血液透析滤过联合血浆置换对小儿肝功能衰竭临床疗效及安全性

作者：崔国斌^*; 薛志斌

来源：慢性病学杂志, 2019, 20(06): 931-935.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2019.06.048

• 肝功能衰竭
• 持续静静脉血液透析滤过
• 血浆置换
• 儿童

目的探讨持续静脉血液透析滤过(CVVHDF)联合血浆置换(PE)治疗小儿肝功能衰竭临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析莆田市儿童医院2014年3月至2018年3月收治的31例小儿急性肝功能衰竭患儿的临床资料,所有患儿均予以CVVHDF联合PE,每次治疗时长为1～3 d。检测并比较患儿肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(Dbil)、总胆红素(Tbil)]、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血氨水平,治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化情况和并发症发生情况。结果所有患儿治疗后AST、ALT、Dbil、Tbil水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿治疗前后部分凝血活酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);患儿治疗后血氨及凝血酶原时间水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。26例肝性脑病患儿治疗后GCS评分为(11.56±3.41)分,高于治疗前的(9.25±2.73)分,差异有统计学意义(P=0.01)。结论 CVVHDF联合PE可改善小儿肝功能衰竭患儿肝功能、血氨及凝血酶原时间,并发症少。