摘要

目的总结球囊腔内阻断辅助主动脉手术15例经验。方法 15例主动脉术后需再次手术患者, 在复合手术室DSA引导进行球囊腔内阻断辅助下主动脉手术。入选条件为血管无法直接阻断者。以术前最后一次CTA图像为标准, 测量需要阻断的靶血管直径, 选择合适球囊及对比剂用量、血管入路;术中以球囊充盈、固定贴壁良好, 远端有创血压波形显示为平流, 压力接近静水压作为完全阻断标准。结果 15例球囊腔内阻断辅助主动脉手术患者, 均阻断完全, 手术顺利。术后14例阻断靶血管和血管入路均无并发症发生。1例三分支支架术后再次行胸腹主动脉替换患者, 球囊阻断术后支架内皮组织脱落, 栓塞腹腔干和肠系膜上动脉, 再次手术。结论球囊腔内阻断技术扩大了主动脉手术适应证, 简化了手术操作, 是一种安全有效的阻断方法;术前应判断靶血管是否适合球囊阻断, 避免相关并发症发生。