不同剂量乌司他丁术前给药对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后免疫功能及凝血因子的影响

作者：魏超; 郑喜胜

来源：中国肛肠病杂志, 2022, 42(08): 23-26.

• 结直肠癌
• 老年
• 腹腔镜手术
• 乌司他丁
• 术前给药
• 免疫功能
• 凝血因子

目的：探讨不同剂量乌司他丁术前给药对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后免疫功能、凝血因子的影响。方法：选取2018年5月至2021年5月于我院拟行腹腔镜结直肠癌根治术的200例老年患者为研究对象，按照随机数字表法分为A、B、C、D 4组，每组50例，A、B、C组患者术前麻醉诱导前分别予0.5×104 U/kg、1.0×104 U/kg、1.5×104 U/kg乌司他丁(均用0.9%氯化钠注射液稀释至100mL)静脉泵注，D组予等体积0.9%氯化钠注射液。比较4组患者术前(麻醉诱导前)、术后第1天和第3天的免疫功能，以及术前、术后第3天的凝血因子水平。结果：1)免疫功能指标：与术前比较，4组患者术后第1天和第3天CD8+水平均无明显变化(P>0.05)。4组患者术后第1天CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均较术前明显降低(P <0.05)，而术后第3天A、B、C组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+基本恢复至术前水平，D组仍低于术前水平。同时间组间比较：术后第1天和第3天，CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+A、B、C 3组均高于D组(P <0.05);A、B、C3组间比较，C组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+最高。2)凝血功能指标：与术前比较，A、B、C组患者术后第3天凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)延长，活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短，D组仅APTT缩短(P <0.05)。术后第3天组间比较：A、B、C组患者TT、PT、APTT均长于D组(P <0.05),A、B、C组间无明显差异(P>0.05)。结论：老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术前应用不同剂量乌司他丁静脉泵注，均可改善其术后免疫功能及高凝状态，但1.5×104 U/kg乌司他丁改善免疫功能效果最好。

• 单位
  南阳市中心医院