腹腔镜胃癌根治手术中的团队配合

作者:钱峻; 汤黎明; 朱杰; 刘意; 莫琪; 王杰
来源:中国微创外科杂志, 2009, 9(9): 781-783.
DOI:10.3969/j.issn.1009-6604.2009.09.005

摘要

目的 探讨团队配合在腹腔镜胃癌根治手术中的重要性及技巧. 方法 对2008年1月~2008年10月32例腹腔镜胃癌根治临床的临床资料进行分析.主刀医生及扶镜助手,第一助手在相应的手术区域,采用基本固定的配合模式,分别完成胃结肠韧带、脾胃韧带、肝胃韧带的离断,小网膜囊的完整切除及各组淋巴结的清扫,并在体腔外完成病灶的切除,消化道的重建. 结果 32例均在腹腔镜下完成手术,远近端胃癌根治性切除术时间250~390 min,平均325 min.全胃根治性切除300~450 min,平均347min.术中出血量:远、近端胃癌根治性切除术50~250 ml,全胃根治性切除术60~350 ml,术中均未输血.所有标本切缘均阴性,清扫淋巴结13~35枚,平均21枚.术后排气时间24~72 h,平均38 h.进流质时间2~5 d,平均2.8 d.27例术后随访1~8个月,未见复发和转移,未发生切口和穿刺口种植. 结论 密切的团队配合是顺利完成腹腔镜胃癌根治手术的必要条件,对缩短手术时间,减少术中出血及保证根治效果具有重要意义.

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