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摘要
目的 探讨ICU机械通气患者鲍氏不动杆菌(AB)感染所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及临床结局。方法 选择2016年2月-2020年2月青海省人民医院急诊重症监护室(ICU)行机械通气患者为研究对象，其中选择60例鲍氏不动杆菌感染VAP患者为AB-VAP组，选择同期未发生感染患者62例为对照组。通过病历系统收集患者一般资料，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析AB-VAP发生的危险因素，比较两组患者住院临床结局。结果 多因素Logistic回归分析结果，合并糖尿病、侵入性操作史、机械通气时间、APACHEⅡ评分、糖皮质激素治疗时间、抗菌药物联用是ICU机械通气患者发生AB-VAP的独立危险因素(P<0.05); AB-VAP组28 d存活患者例数显著少于对照组，ICU住院时间(16.16±4.18)d及抗感染花费(11.61±3.24)千元均高于对照组，但两组总住院时间差异无统计学意义。结论 AB-VAP患者在临床中抗菌药物选择非常有限，其发生特异性危险因素与常规VAP无明显区别，应注意针对性抗感染预防。
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