盐酸氢吗啡酮对胆囊结石患者气管插管应激反应及细胞因子的影响

作者：冯海珍; 杨建超

来源：临床研究, 2023, 31(12): 67-70.

• 胆囊结石
• 气管插管
• 盐酸氢吗啡酮
• 应激反应
• 细胞因子

目的 探究盐酸氢吗啡酮对行胆囊切除术的胆囊结石患者气管插管应激反应及细胞因子的影响。方法 纳入2018年2月至2020年2月期间于渑池县人民医院行胆囊切除术的胆囊结石患者100例进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为两组，各50例。两组均静脉给药麻醉前诱导，静脉注射完毕后给予对照组生理盐水，给予观察组盐酸氢吗啡酮。对比两组诱导前、插管即刻、插管后5 min应激反应[血浆肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]、细胞因子[白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)]变化、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAR)]、康复进程、生活质量和不良反应。结果 诱导前，两组血浆E水平、血浆DA水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；两组插管即刻、插管后5 min时的血浆E水平、血浆DA水平均高于诱导前，但观察组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。诱导前，两组IL-1水平、TNF-α水平、IL-8水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；两组插管即刻、插管后5min时的IL-1水平、TNF-α水平、IL-8水平均高于诱导前，但观察组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。诱导前，两组HR、MAP水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；两组插管即刻、插管后5min时的HR、MAP水平均高于诱导前，但观察组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后康复进程的各项指标均优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术前，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；术后，两组生活质量评分均高于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率(4.00%)低于对照组(18.00%)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 行胆囊切除术的胆囊结石患者应用盐酸氢吗啡酮，利于降低气管插管应激反应和炎症因子，使机体的血流动力学得到有效改善，不仅让患者的康复进度和生活质量均得到有效提高，而且安全性保障较高，临床效果较好。

• 单位
  新野县人民医院; 渑池县人民医院