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摘要
目的:分析研究后腹腔镜肾脂肪囊内肾蒂淋巴管结扎术、肾脂肪囊次全游离肾蒂淋巴管结扎术、肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术三种术式治疗乳糜尿术后患者肾下垂的情况。方法:回顾性分析重庆市黔江中心医院、重庆市黔江区中医院2006年2月～2019年3月128例乳糜尿患者的临床资料,128例患者尿乳糜试验均阳性,膀胱镜检查均确定为单侧乳糜尿,其中左侧73例,右侧55例。采用后腹腔镜下肾脂肪囊内肾蒂淋巴管结扎术35例、肾脂肪囊次全游离肾蒂周围淋巴管结扎术37例、肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术56例,比较三组患者术后肾下垂发生情况。结果:128例手术均顺利完成,肾脂肪囊内组平均手术时间(149. 6±11. 7)min,肾脂肪囊次全游离组平均手术时间(120. 1±11. 9)min,肾脂肪囊外组平均手术时间(92. 6±7. 3)min,差异均有统计学意义(P<0. 05)。随访6个月,后腹腔镜下肾脂肪囊内组发生肾下垂2例,肾脂肪囊次全游离组0例,肾脂肪囊外组0例,无患者复发。结论:后腹腔镜肾脂肪囊外、肾脂肪囊次全游离肾蒂淋巴管结扎术可预防术后肾下垂,后腹腔镜肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术缩短手术时间,术后并发症少,值得临床推广。
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