球囊压迫辅助下内镜硬化剂注射术治疗食管静脉曲张的随机对照研究

作者：晋晶; 张倩倩; 项艺; 吴雯玥; 张辅民; 王泽学; 孔德润^*

来源：中华消化内镜杂志, 2022, 39(05): 367-372.

• 静脉曲张
• 食管静脉曲张
• 球囊压迫辅助下内镜硬化剂注射术
• 内镜下静脉曲张套扎术

目的探讨球囊压迫辅助下内镜硬化剂注射术(balloon compression-assised endoscopic injection sclerotherapy, bc-EIS)治疗肝硬化食管静脉曲张的临床疗效及安全性。方法 2020年12月—2021年4月, 在安徽医科大学第一附属医院消化内科拟行内镜下治疗的肝硬化食管静脉曲张患者作为研究对象, 采用计算机随机法随机分入试验组(接受bc-EIS治疗)或对照组(接受内镜下静脉曲张套扎术治疗), 主要观察2组的曲张静脉根除率、再出血率和术后不良反应情况。结果研究期间经纳入标准初步纳入93例, 经排除标准排除9例, 最终纳入84例进行数据分析, 每组42例。试验组1次治疗的食管曲张静脉根除率为88.10%(37/42), 明显高于对照组的33.33%(14/42)(χ2=26.40, P<0.001);1～2次治疗的食管曲张静脉根除率为97.62%(41/42), 明显高于对照组的40.48%(17/42)(χ2=29.47, P<0.001);1～3次治疗的食管曲张静脉根除率为100.00%(42/42), 明显高于对照组的45.24%(19/42)(P<0.001)。随访时间最长6个月, 试验组无一例再出血, 对照组再出血率为4.76%(2/42)(P=0.494)。试验组和对照组胸腹部不适发生率分别为26.19%(11/42)和35.71%(15/42)(χ2=0.51, P=0.474);恶心呕吐发生率分别为2.38%(1/42)和7.14%(3/42)(χ2=0.26, P=0.608);腹胀发生率分别为4.76%(2/42)和11.90%(5/42)(χ2=0.62, P=0.430)。2组均未发生感染、吞咽困难、穿孔、食管气管瘘管、食管狭窄、异位栓塞等其他不良事件。结论 bc-EIS治疗肝硬化食管静脉曲张疗效显著且安全, 1次治疗食管曲张静脉根除率可达85%以上, 经1～3次治疗后可全部根除。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院