干扰素联合LEEP手术在CIN伴hr-HPV感染患者中的应用

作者：丁颖盈; 李丹阳; 司静歌

来源：热带医学杂志, 2023, 23(10): 1392-1396.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3619.2023.10.010

• 宫颈上皮内瘤变
• 高危型人乳头瘤病毒
• 干扰素

目的 探讨在宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染患者中应用干扰素联合宫颈环形电切术(LEEP)的临床疗效。方法 选取2019年11月-2021年11月郑州市第七人民医院CIN伴hr-HPV感染患者90例，采用随机数字表法分为对照组45例，观察组45例。对照组应用LEEP手术治疗及术后常规治疗，观察组在对照组基础上应用干扰素治疗。两组均于术后连续治疗2个月，并随访4个月。比较两组患者术后3个月临床疗效、临床相关指标、HPV-DNA16、HPV-DNA18、hr-HPV病毒转阴率、免疫指标、术后并发症及复发率。结果 术后3个月，观察组临床总有效率(95.56%vs. 80.00%)、hr-HPV病毒转阴率(22.22%vs. 6.67%)较对照组高，差异均有统计学意义(χ2=5.075、4.406,P均<0.05)；两组HPV-DNA16、HPV-DNA18水平较术前均降低(P<0.05)，且观察组较对照组更低(P<0.001)，差异均有统计学意义。与术前比较，术后14 d两组外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均升高(P<0.05),CD8+水平均降低(P<0.05)，且观察组外周血CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组更高(P<0.001),CD8+水平较对照组更低(P<0.001)，差异均有统计学意义。术后6个月内，与对照组比较，观察组并发症总发生率(17.78%vs. 4.44%)、复发率(20.00%vs. 4.44%)均更低，差异均有统计学意义(χ2=4.050、5.075,P均<0.05)。与对照组(8.48±1.56)周相比，观察组患者创面愈合时间(4.25±0.84)周相对更短，差异有统计学意义(t=16.015,P<0.05)。结论 CIN伴hr-HPV感染患者采用干扰素联合LEEP手术可以有效降低患者的复发率以及并发症发生率，缩短术后恢复时间，还可提高患者术后hr-HPV病毒的转阴率，改善其机体内部的免疫功能。

• 单位
  郑州市第七人民医院