急性前循环供血区脑梗死患者血清NSE及S100B水平变化及其对预后的评估价值

作者：李青文; 何志伟; 许红波; 罗佳颖; 谢景远; 牛璇^*

来源：卒中与神经疾病, 2023, 30(05): 492-513.

• 前循环
• 急性脑梗死
• 神经元特异性烯醇化酶
• S100B
• 预后

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase, NSE)及S100B水平对急性前循环供血区脑梗死(Cerebral infarction with acute anterior circulation, CIAAC)患者病情严重程度及预后预测的评估价值。方法 选取2021年5月-2022年5月武汉大学人民医院神经内科收治的CIAAC患者121例，入院时根据美国国立卫生院卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分将患者分为轻度组(n=25)、中度组(n=31)、重度组(n=39)、极重组(n=26);根据半年后的改良Rankin量表评分分为预后良好组(n=68,mRS≤2分)和预后不良组(n=53,mRS>2分)2个亚组。结果 轻度组、中度组、重度组、极重组血清NSE及S100B水平均依次升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，CIAAC患者NSE,S100B水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.846,P<0.001;R=0.939,P<0.001);与预后良好组比较，预后不良组的年龄更大，身体质量指数、糖尿病的比例、心房颤动的比例、NIHSS量表评分、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、NSE及S100B水平更高(P<0.05);二元Logistic回归分析显示，年龄、NIHSS量表评分、LDL-C,NSE,S100B水平为CIAAC患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);受试者特征曲线(Receiver operating characteristic curve, ROC)曲线显示，血清NSE、S100B水平联合预测CIAAC患者预后不良的效果优于NSE或S100B水平单独预测。结论 CIAAC患者血清NSE,S100B水平与神经功能缺损程度和预后密切相关，可作为CIAAC患者预后不良的预测指标，且两者联合预测的能力更高。

• 单位
  神经内科; 武汉大学人民医院; 应城市人民医院